
โรงพยาบาลรามคำแหง
ศูนย์รักษาแผลเบาหวานที่เท้า

จะรู้ได้อย่างไร...?
ในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคนี้เช่นมีอาการปวดชาที่ขาเวลาเดินหรือมีแผลที่เท้าเกิดขึ้นนานเกินสองสัปดาห์ นอกจากประวัติและตรวจร่างกายซึ่งจำเป็นต้องทำในทุกรายแล้วยังมีการตรวจคัดกรองด้วยการวัดความดัน
เทียบระหว่างขากับแขนที่เรียกว่า Ankle-Brachial lidex หรือ ABI ซึ่งสามารถบอกได้คร่าวๆว่าผู้ป่วยมีภาวะนี้ซ่อนอยู่หรือไม่โดยเฉพาะในรายที่อาการไม่แน่ชัดหรือไม่มีอาการ
เทคโนโลยีที่ง่าย ปลอดภัย และคุ้มค่าในการตรวจหาภาวะหลอดเลือดแดง ส่วนปลายอุดตันด้วยเครื่องABIการตรวจไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและทราบผลได้ในเวลา อันรวดเร็วไม่จำเป็นต้องงดน้ำอาหารก่อนเข้ารับการตรวจ
1. เป็นการตรวจเช็คการอุดตันของหลอดเลือดแดงและความยืดหยุ่นของหลอดเลือด
2. สามารถนำไปสู่การค้นหาโรคอื่นๆที่สำคัญ เช่น หลอดเลือดเลี้ยงหัวใจหรือหลอดเลือดสมองตีบ
3. เป็นเทคโนโลยีที่เชื่อถือได้และรู้จักดีในวงศ์การแพทย์ คือ ABI และPWV ตรวจเช็คพร้อมกันทุกจุดของร่างกาย
4. TBI ซึ่งสามารถบอกได้คร่าวๆว่าผู้ป่วยมีภาวะนี้ซ่อนอยู่หรือไม่โดยเฉพาะในรายที่มีอาการไม่แน่ชัดหรือไม่มีอาการ
5.เพื่อค้นหาโรคหลอดเลือดส่วนปลายอุดตัน ซึ่งมักพบบ่อยร่วมกับภาวะหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจตีบหรือเส้นเลือดสมองตีบ โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นเบาหวานสูบบุหรี่จัดหรือผู้ที่มีอาการปวดขา
ทำไมถึงต้องรักษา...?
ผู้ป่วยเบาหวานนอกจากมีปัญหาเรื่องหลอดเลือดที่ขาตีบตันแล้วตัวโรคเบาหวาเองยังทำให้เท้าชาอีกด้วย เมื่อเกิดแผลที่เท้าก็มักถูกปล่อยละเลย เพราะแผลไม่เจ็บปวดจนทำให้แผลลุกลามมีการติดเชื้อจนถึงขนาดต้องตัดขาบางรายมีการติดเชื้อรุนแรงอาจอันตรายถึงชีวิตการตัดนิ้วเท้าหรือตัดเนื้อตายเพียงอย่างเดียวมักไม่ทำให้แผลหายแต่กลับยิ่งทำให้แผลลุกลามมากขึ้นถึงขั้นเสียขาได้ ดังนั้นโรคนี้จึงต้องได้รับการรักษาที่ถูกต้องจึงจะหายและรักษาขาไว้ได้



ภาพแสดงแผลที่เกิดในผู้ป่วยเบาหวานซึ่งมีสาเหตุมาจากหลอดเลือดที่ขาตีบตัน
รักษาอย่างไร...?
เทคโนโลยี...รักษาแผลเบาหวานที่เท้า

การรักษาแผลเบาหวานที่เท้าที่เกิดจากโรคหลอดเลือดตีบตันมีหลายวิธี ผู้ป่วยที่การตีบตันเพียงเล็กน้อยอาจเริ่มด้วยการใช้ยารักษา กรณีที่ผู้ป่วยมีพยาธิสภาพมากขึ้นจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่มากขึ้น เช่นการสอดสายสวนขยายหลอดเลือด การผ่าตัดตัดต่อbypassเส้นเลือดเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงที่ขา
ข้อดีของการรักษาด้วยการสอดสายสวนขยายหลอดเลือดผู้ป่วยไม่ต้องผ่าตัด ไม่มีแผลเจ็บเพียงเล็กน้อยคล้ายการเจาะเลือดผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็ว



ภาพแสดงการขยายหลอดเลือดด้วยการสอดสายสวนขยายหลอดเลือด

ก่อนการรักษา

ระหว่างการรักษา

หลังการรักษา
ขอขอบคุณข้อมูลดีๆ จาก เว็บไซด์ โรงพยาบาลรามคำแหง